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這篇文章從醫學的角度告訴大家臨終的過程，希望大家能有所 qlYi:uygY
瞭解，幫助家人和自己坦然面對。人們關於臨終的認識普遍有 {FKr^)g
很多誤區，應該好好普及，不要給親人帶來不必要的痛苦！ .m l\z5
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一個遭遇車禍的22歲男性被送進了監護室，此時的他生命垂危， ~%g,Uypi
幾乎不能說話。然後，在長達3個小時的時間裡，醫院不允許家 u_
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人進入病房看望這個隨時會告別人生的親人，在隨後的時間裡， 'j,
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也只允許一個親人每隔2小時進去看望5分鐘。在漫長的等待中， j~K(xf
沮喪的女友只好回家了，父母也抵不住身心疲憊睡著了，直到護 ,=4,eCS
士通知他們病人已身亡時才驚醒過來。由於痛惜沒能在最後時刻 5 QuRwu_
與親人見上一面，說上幾句告別的話，家屬的悲痛驟然升溫…… L6Brs"9B
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這還算不上殘忍。在最後的日子裡，病人常常得被動地接受這樣
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的「待遇」： UH}lKc=t
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一是過度治療。有些病人甚至直到生命的最後一息仍在接受創傷 :i& 9}\|,
性的治療。 4K~=l%l
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另一個極端是治療不足，也就是說，病人受到的痛苦和不適直到 Q\
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死亡也沒有得到充分的解脫。 ng9e)lU~*b
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那麼，生命在最後的幾週、幾天、幾小時裡到底處於什麼樣的狀 *A W v
態？一個人在臨近死亡時，體內出現了什麼變化？在想什麼？需 } F!Uu
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要什麼？我們該做什麼，不該做什麼？怎樣做才能給生命以舒適 Qkx*T9W
、寧靜甚至美麗的終結？ ^uN[rHZ*u
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臨終期一般為10-14天（有時候可以短到24小時）。在這一階段， 9RHDkK{
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醫生的工作應該從「幫助病人恢復健康」轉向「減輕痛苦」。 ?O#,{ZZf=
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臨終病人常處於脫水狀態，吞嚥出現困難，周圍循環的血液量銳 8 a)Brl}u
減，所以病人的皮膚又濕又冷，摸上去涼涼的。你不要以為病人 y*{zX=]l<
是因為冷，需要加蓋被縟以保溫。相反，即使只給他們的手腳加 fxoEK}TM
蓋一點點重量的被縟，絕大多數臨終病人都會覺得太重，覺得無 : i?6#_2IC
法忍受。
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呼吸衰竭使臨終病人喘氣困難，給予氧氣似乎是順理成章的事。 ;
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但他們已失去了利用氧氣的能力，此時給他們供氧無法減輕這種 b~:)d>s8wY
「呼吸飢餓」。正確的做法是：打開窗戶和風扇，給病床周圍留 =FV(m
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出足夠的空間。另外，使用嗎啡或其他有類似鴉片製劑的合成麻 BO7HJF)a
醉劑是減輕病人喘氣困難和焦慮的最好辦法。 EFh^C.S8
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當吞嚥困難使病人無法進食和飲水時，有些家屬會想到用胃管喂 ;hO6 p
食物和水，但瀕死的人常常不會感到飢餓。相反，脫水的缺乏營 FGHCHSqLq
養的狀態造成血液內的酮體積聚，從而產生一種止痛藥的效應， dhLR#m30T
使病人有一種異常歡欣感。這時即使給病人灌輸一點點葡萄糖， gDLS)4^w
都會抵消這種異常的欣快感。 uGb+ *tD
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而且，此時給病人喂食還會造成嘔吐、食物進入氣管造成窒息、 @0 P4pt;(
病人不配合而痛苦掙扎等後果，使病人無法安靜地走向死亡。靜 |C z7_Rn
脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態病人的脫水問題，但同時帶給病 ox&? `DO
人的是水腫、噁心和疼痛。 +
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在生命的最後階段，甚至在死前三個月之久，不少病人與別人的 cl `Wl/Q#
交流減少了，心靈深處的活動增多了。不要以為這是拒絕親人的 b3R( O|
關愛，這是瀕死的人的一種需要：離開外在世界，與心靈對話。 ou~$XZ7oi
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一項對100個晚期癌症病人的調查顯示：死前一週，有56%的病人 gveJ1P
是清醒的，44%嗜睡，但沒有一個處於無法交流的昏迷狀態。但 gMF6f%
當進入死前最後6小時，清醒者僅佔8%，42%處於嗜睡狀態，一 Aipm=C 8
般人昏迷。所以，家屬應抓緊與病人交流的合適時刻，不要等到 `14@d
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最後而措手不及。 F%o!+%&7
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隨著死亡的臨近，病人的口腔肌肉變得鬆弛，呼吸時，積聚在喉 R@jMFh;
部或肺部的分泌物會發出咯咯的響聲，醫學上稱為「死亡咆哮聲」 b/
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，使人聽了很不舒服。但此時用吸引器吸痰常常會失敗，並給病人 'q$ Y m0nL
帶來更大的痛苦。應將病人的身體翻向一側，頭枕的高一些，或用 -i{_$G8W/c
藥物減少呼吸道分泌。 I
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瀕死的人在呼吸時還常常發出嗚咽聲或喉鳴聲，不過病人並不一定 pMHl<HH
有痛苦，此時可用一些止痛劑，使他能繼續與家屬交談或安安靜靜 dt "/4wCO
地走向死亡。記住，沒有證據表明緩解疼痛的藥物會促使死亡。 "q M
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聽覺是最後消失的感覺，所以，不想讓病人聽到的話即便在最後也 s. Z{mnD6
不該隨便說出口。 xCXsyZ2h
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這幾天，我一再地說，我一再地想——為什麼，為什麼直到現在， '%ilF1#
我才讀到了這篇文章。現在是什麼意思？現在是，我的父母已先後 /tj]^QspS
去世，而一直到他們生命的最後時光，我沒有和這篇文章相遇，所 dV
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以在無知中鑄成大錯。 T[1iZ
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所有的誤解都基於一個前提，我們和臨終者已經無法溝通，我們至 Y0|){&PCt
親的親人已經無法講出他們的心願和需求，我們只好一意孤行。而 p :y\{ k"
本來只需要一點點起碼的醫學常識，事情並不複雜。 1 q-;+Pd;
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我想起我抓著父親的手，他像山泉一樣涼。我命令弟弟說：爸爸冷 o
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，快拿毯子！現在才知道，他其實並不冷，只是因為循環的血液量
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銳減，皮膚才變得又濕又冷。而此時在他的感覺中，他的身體正在 GLecBF+>F
變輕，漸漸地漂浮、飛昇……這時哪怕是一條絲巾，都會讓他感覺 w ods
到無法忍受的重壓，更何況一條毯子！ >xS({1A}
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我想起直到父親嚥氣，醫生才拔下了連接在他身體上的所有的管子 Y FJaf"?8g
，輸氣管、輸液管、心電圖儀……同時我們覺得他幾天幾夜沒進水 fb `x1Q
進食，總是試圖做些哪怕是完全徒勞的嘗試。母親清早送來現榨的 JZ-@za6u
西瓜汁，裝在有刻度的嬰兒奶瓶裡，我們姐弟每天都在交流著爸爸 d%qi~koN_
今天到底喝了多少水。 erUK; +2g
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現在才知道，他其實並不餓。那時候，他已從病痛中解脫出來，天 U?f-/@fc
很藍風很輕，樹很綠花很豔，鳥在鳴水在流，就像藝術、宗教中描 mih}?oi
述的那樣……這時，哪怕給病人輸注一點點葡萄糖，都會抵消那種 EniV-Uj\D
異常的欣快感，都會在他美麗的歸途上，橫出刀槍棍棒。 I1':&l^O
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父親是個沉默寡言的人，在最後譫妄狀態中，卻忽然變得喋喋不休 E!1\9wzM{
，而且是滿口的家鄉話。我擔心他離我而去，我想喊住他，他毫不 z/4<x?}+hE
理會。現在才知道，那個時辰，他與外界的交流少了，心靈深處的 r/AOgS
活動卻異常活躍，也許青春，也許童趣，好戲正在一幕幕地上演。 6}N`YOJ.
我怎可無端打斷他，將他拖回慘痛現實？ 3 5.&!4}
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我應該做的，只是靜靜地守著他，千萬千萬不要走開。臨終者昏迷 5Z ; 5?\g
再深，也會有片刻的清醒，大概就是民間傳說的迴光返照吧，這時 Mi|13[p{
候，他必要找他最牽腸掛肚的人，不能讓他失望而去。 lPxhqF5pP
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我還記得父親此生表達的最後願望，是要拔去他鼻子上的氧氣管。 -F `GZ
可是我們兩個不孝子女是怎樣地違拗了他的意願啊，我和弟弟一人 V;MmPNP |
一邊強按住他的手，直到他的手徹底綿軟。 +%\Ci!%b
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現在才知道，對於臨終者，最大的仁慈和人道是避免不適當的、創 %M1l[\N
傷性的治療。不分青紅皂白地「不惜一切代價」搶救，是多麼的愚 [HWVS
蠢和殘忍！ 8j70X <R
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父親走了。醫生下了定論，護士過來作了最後的處理。一旁看熱鬧 F <p` )?
的病人和家屬說：兒子、女兒都在，快哭，快喊幾聲嘛。可不知為 &gr 8;O:0
什麼，我竟然一點也哭喊不出來，弟弟也執拗地沉默著。現在才知 Ro9:kE G$
道，聽覺是人最後消失的感覺，爸爸沒有聽到我們的哭泣，不知道 r D <T
他是高興還是難過？ Ot-P
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生和死都是自然現象，這我明白。只是現在才知道，自然竟然把生 ~ %=%5 }
命的最後時光安排得這樣有人情味，這樣合理，這樣好，這樣的 mm +V*L{x
——自然而然，是人自作聰明的橫加干涉，死亡的過程才變得痛苦 TxF^zx\
而又漫長。 _|12BVq
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一天上午。我突然發現我對面的同事淚流滿面，一個50多歲的男人 PVlC j
的失態讓我詫異。忙問他怎麼了，他告訴我看了上面的文章想起了 v"yu7tZ3N
他母親臨終前情形，他說就像上文描述的那樣，覺得母親冷了給她 )e3w-es~4
穿保暖的衣服，蓋厚厚的被子，覺得母親幾天沒有進食，不停給她 }W:Z>vam+
輸液，他母親想回家，可他堅持讓她住在醫院。他自認為盡了孝心 hO$Gx*e$
，可是沒想到給她帶來莫大的痛苦。 .t G3g:
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人總是要死的，帶著輕鬆、美麗踏進另一個世界，一定會走得更好。 [q!]
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