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這篇文章從醫學的角度告訴大家臨終的過程，希望大家能有所 M@^U 0
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瞭解，幫助家人和自己坦然面對。人們關於臨終的認識普遍有 +(ny|r[#
很多誤區，應該好好普及，不要給親人帶來不必要的痛苦！ ' >^Xqn
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一個遭遇車禍的22歲男性被送進了監護室，此時的他生命垂危， U4_"aT>M y
幾乎不能說話。然後，在長達3個小時的時間裡，醫院不允許家 $ly0h
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人進入病房看望這個隨時會告別人生的親人，在隨後的時間裡， _IYY08&(r
也只允許一個親人每隔2小時進去看望5分鐘。在漫長的等待中， cztS]dcf>~
沮喪的女友只好回家了，父母也抵不住身心疲憊睡著了，直到護 K ZK,w#9.
士通知他們病人已身亡時才驚醒過來。由於痛惜沒能在最後時刻 bc}dYK3$q
與親人見上一面，說上幾句告別的話，家屬的悲痛驟然升溫…… )DZTB
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這還算不上殘忍。在最後的日子裡，病人常常得被動地接受這樣 NdQ%:OKC
的「待遇」： E8tD)=1
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一是過度治療。有些病人甚至直到生命的最後一息仍在接受創傷 v'nHFC+p
性的治療。 a8h]n:!
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另一個極端是治療不足，也就是說，病人受到的痛苦和不適直到 Yh gUCF#
死亡也沒有得到充分的解脫。 jpO3 8H0)
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那麼，生命在最後的幾週、幾天、幾小時裡到底處於什麼樣的狀 IH3FK!>6
態？一個人在臨近死亡時，體內出現了什麼變化？在想什麼？需 VBx,iua w
要什麼？我們該做什麼，不該做什麼？怎樣做才能給生命以舒適 V< $*Y>;
、寧靜甚至美麗的終結？ 1 !s28C5u
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臨終期一般為10-14天（有時候可以短到24小時）。在這一階段， SLA#= K
醫生的工作應該從「幫助病人恢復健康」轉向「減輕痛苦」。 RWahsJTu
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臨終病人常處於脫水狀態，吞嚥出現困難，周圍循環的血液量銳 &N{zkMf
減，所以病人的皮膚又濕又冷，摸上去涼涼的。你不要以為病人 YZ[%uArm
是因為冷，需要加蓋被縟以保溫。相反，即使只給他們的手腳加 D _aR\
蓋一點點重量的被縟，絕大多數臨終病人都會覺得太重，覺得無 9U10d&M(
法忍受。 Bz]J=g7
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呼吸衰竭使臨終病人喘氣困難，給予氧氣似乎是順理成章的事。 {aJz. `u\
但他們已失去了利用氧氣的能力，此時給他們供氧無法減輕這種 =QiT)9q)
「呼吸飢餓」。正確的做法是：打開窗戶和風扇，給病床周圍留 kGD |c=K}
出足夠的空間。另外，使用嗎啡或其他有類似鴉片製劑的合成麻 D9ywg/Q91
醉劑是減輕病人喘氣困難和焦慮的最好辦法。 h[l{ 5Z*
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當吞嚥困難使病人無法進食和飲水時，有些家屬會想到用胃管喂 A[ 1)!e
食物和水，但瀕死的人常常不會感到飢餓。相反，脫水的缺乏營 zH+<bEo=1=
養的狀態造成血液內的酮體積聚，從而產生一種止痛藥的效應， .! j#3J..u
使病人有一種異常歡欣感。這時即使給病人灌輸一點點葡萄糖， ]7F)bIG[
都會抵消這種異常的欣快感。 2k3 z'RLG
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而且，此時給病人喂食還會造成嘔吐、食物進入氣管造成窒息、 v>^jy8$
病人不配合而痛苦掙扎等後果，使病人無法安靜地走向死亡。靜 )@c3##Zp)
脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態病人的脫水問題，但同時帶給病 6{^*JC5nj
人的是水腫、噁心和疼痛。 .cw=*<zeg
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在生命的最後階段，甚至在死前三個月之久，不少病人與別人的 Fd"WlBYy0
交流減少了，心靈深處的活動增多了。不要以為這是拒絕親人的 gDh l-
關愛，這是瀕死的人的一種需要：離開外在世界，與心靈對話。 3"B+xbe=
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一項對100個晚期癌症病人的調查顯示：死前一週，有56%的病人 U$$3 'n
是清醒的，44%嗜睡，但沒有一個處於無法交流的昏迷狀態。但 k6g| 7^es2
當進入死前最後6小時，清醒者僅佔8%，42%處於嗜睡狀態，一 t~~r-V":
般人昏迷。所以，家屬應抓緊與病人交流的合適時刻，不要等到 e3rfXhp
最後而措手不及。 *eoq=,O
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隨著死亡的臨近，病人的口腔肌肉變得鬆弛，呼吸時，積聚在喉 drX4$Kdf]
部或肺部的分泌物會發出咯咯的響聲，醫學上稱為「死亡咆哮聲」 Y\>\[*.v
，使人聽了很不舒服。但此時用吸引器吸痰常常會失敗，並給病人 F`D 9Zfd
帶來更大的痛苦。應將病人的身體翻向一側，頭枕的高一些，或用 5 V rcR=?O
藥物減少呼吸道分泌。 bBFwx @
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瀕死的人在呼吸時還常常發出嗚咽聲或喉鳴聲，不過病人並不一定 x9\J1\
有痛苦，此時可用一些止痛劑，使他能繼續與家屬交談或安安靜靜 /'NUZ9
地走向死亡。記住，沒有證據表明緩解疼痛的藥物會促使死亡。 htg'tA^CtS
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聽覺是最後消失的感覺，所以，不想讓病人聽到的話即便在最後也 n +d J c
不該隨便說出口。 XbXgU#%
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這幾天，我一再地說，我一再地想——為什麼，為什麼直到現在， | /#'S&!U
我才讀到了這篇文章。現在是什麼意思？現在是，我的父母已先後 165WO}(;/
去世，而一直到他們生命的最後時光，我沒有和這篇文章相遇，所
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以在無知中鑄成大錯。 T Xl\hL\+
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所有的誤解都基於一個前提，我們和臨終者已經無法溝通，我們至 $Q,n+ /
親的親人已經無法講出他們的心願和需求，我們只好一意孤行。而
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本來只需要一點點起碼的醫學常識，事情並不複雜。 'Ix5,^M}B
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我想起我抓著父親的手，他像山泉一樣涼。我命令弟弟說：爸爸冷 }1\?()rB
，快拿毯子！現在才知道，他其實並不冷，只是因為循環的血液量 vK`S!7x'&
銳減，皮膚才變得又濕又冷。而此時在他的感覺中，他的身體正在 a}GAB@YI
變輕，漸漸地漂浮、飛昇……這時哪怕是一條絲巾，都會讓他感覺 _6J<YQK
到無法忍受的重壓，更何況一條毯子！ " DzG Bu\
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我想起直到父親嚥氣，醫生才拔下了連接在他身體上的所有的管子 :28@J?jjO
，輸氣管、輸液管、心電圖儀……同時我們覺得他幾天幾夜沒進水 ujNt(7Cz
進食，總是試圖做些哪怕是完全徒勞的嘗試。母親清早送來現榨的 UR\Z N @O
西瓜汁，裝在有刻度的嬰兒奶瓶裡，我們姐弟每天都在交流著爸爸 T/5nu
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今天到底喝了多少水。 67,3i~
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現在才知道，他其實並不餓。那時候，他已從病痛中解脫出來，天 g`
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很藍風很輕，樹很綠花很豔，鳥在鳴水在流，就像藝術、宗教中描 ty9rH=1
述的那樣……這時，哪怕給病人輸注一點點葡萄糖，都會抵消那種 e c`>KuY
異常的欣快感，都會在他美麗的歸途上，橫出刀槍棍棒。 %)dI2 J^Xf
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父親是個沉默寡言的人，在最後譫妄狀態中，卻忽然變得喋喋不休 -|$* l
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，而且是滿口的家鄉話。我擔心他離我而去，我想喊住他，他毫不 Cd9t{pQD4
理會。現在才知道，那個時辰，他與外界的交流少了，心靈深處的 <M`-`v6H
活動卻異常活躍，也許青春，也許童趣，好戲正在一幕幕地上演。 r)%4-XeV
我怎可無端打斷他，將他拖回慘痛現實？ n\
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我應該做的，只是靜靜地守著他，千萬千萬不要走開。臨終者昏迷 ;_w MW l0F
再深，也會有片刻的清醒，大概就是民間傳說的迴光返照吧，這時 1y(iE C
候，他必要找他最牽腸掛肚的人，不能讓他失望而去。 wz)m{:b<
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我還記得父親此生表達的最後願望，是要拔去他鼻子上的氧氣管。 Rgs3A)[`d/
可是我們兩個不孝子女是怎樣地違拗了他的意願啊，我和弟弟一人 0 c, bet{m
一邊強按住他的手，直到他的手徹底綿軟。 4Z],+?.[
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現在才知道，對於臨終者，最大的仁慈和人道是避免不適當的、創 MXh ^dOWR
傷性的治療。不分青紅皂白地「不惜一切代價」搶救，是多麼的愚 ZG!x$ yi$
蠢和殘忍！ /;b.-v&
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父親走了。醫生下了定論，護士過來作了最後的處理。一旁看熱鬧 I@+lFG
的病人和家屬說：兒子、女兒都在，快哭，快喊幾聲嘛。可不知為 ^U"
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什麼，我竟然一點也哭喊不出來，弟弟也執拗地沉默著。現在才知 7:ckq(89
道，聽覺是人最後消失的感覺，爸爸沒有聽到我們的哭泣，不知道 wbl ${@ 4
他是高興還是難過？ #[C<
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生和死都是自然現象，這我明白。只是現在才知道，自然竟然把生 a'm!M:w
命的最後時光安排得這樣有人情味，這樣合理，這樣好，這樣的 U=M#41J
——自然而然，是人自作聰明的橫加干涉，死亡的過程才變得痛苦 cy9N:MR(c
而又漫長。 }1@n(#|c
Ep,1}Dx
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一天上午。我突然發現我對面的同事淚流滿面，一個50多歲的男人 }3Df]
的失態讓我詫異。忙問他怎麼了，他告訴我看了上面的文章想起了 _RgxKp/d
他母親臨終前情形，他說就像上文描述的那樣，覺得母親冷了給她 _82<| NN:
穿保暖的衣服，蓋厚厚的被子，覺得母親幾天沒有進食，不停給她 '>"`)-
輸液，他母親想回家，可他堅持讓她住在醫院。他自認為盡了孝心 Y
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，可是沒想到給她帶來莫大的痛苦。 0U9+
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人總是要死的，帶著輕鬆、美麗踏進另一個世界，一定會走得更好。 !OV|I
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