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本帖被 厲飛雨 執行加亮操作(2025-10-01)
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YpAJ7 E|7
~ {#$`o= ------以下圖片未上浮水印者，皆摘自網路------ +@'{ SNV[KdvP*
l1_Tr2A}7/ OX"^a $
X#qm wcF 今天來聊一個，比較嚴肅一點的話題 <K~> :4c 很多前輩都耳提面命，外出暗黑 BZ] 6W/0 安全第一，那第二呢? 6,Z fC<) $[L8UUHY<8
2k
}:)] m yqy5i{Y
ArFsr 小弟認為應該是，不要染病，健健康康的回家 B? Vr9H 7n 尤其家裡有老、有小、有媽祖婆 3'd(=hJ45$ 決定不能帶病回家的版友 kQ,#NR/q6 除了戴保險套，如果還想有第二層防護 Bs@!S? 那可以考慮PrEP與doxy-PEP h,Y!d]2w W\'njN
.4M8 di@4' $5#
CQf<En|1 先聲明，小弟不是醫療相關人員 I)xB I~x 只是把親身與蒐集到的資訊，寫出來給有需要的版友 SIJ:[=5!7 如有錯誤或更新的研究報告 LvWl*:z 務必回文或來信指正，小弟再修改文章 CDDx %#eG> TZ`@p Di
4G:I VK9 z (N3oBW
^2gDhoO_ 另外宣導一下，用藥安全是建立在 1g_(xwUp+ 合格的醫療機構、醫療人員、藥品、並遵照醫囑用藥 xW$F-n RL|13CG OP
GM.2bA(y qf/1a CQiP
4H7
3a5f 由於PrEP是處方箋用藥，取得上比較困難 AM L8.wJ 所以這次要跟大家分享的 +N161vo7 就是在曼谷PULSE Clinic的取得方式 M*DF tp< ~s}0z&v^te
IrAc&Eh ul 4=j,:q
'C
l}IDF 要去PULSE Clinic之前，請先到診所網站預約 r52X }Y L{v^:
4 _CV.? https://www.pulse-clinic.com/ zeq P:goy 9n$0OH
/q
#n= b*. 有中文介面，裡面很多性知識跟性病防治文章，可以閱讀 KY)r kfo B Zk#^H*jg x
.YvE  mhp&;
Q9 QN %w\ JXS
cJEO wAN (S :+# v
5 z ebH  L*ZC`
.h N4 O'{
/h4 : :, jTNfGu0x
x\=2D<@az 但，選預約之後，又會跳成英文介面 'xNPy =# 沒關係，先選SERVICE ~Rzn =>a P]bq9!{1
m){.{Vn]  B]PTe~n^ zj!&12w%3
'qTMY* ;4jRsirx9
,`7;S,f 再選PrEP的選項 ,2F4S5F~rC 4(aDi;x "w
M Cam c  SnK j:|bV B;M{v5s~]
B,SH 9, lVywc:X
=e7,d$i 第一次去的話，記得選PrEP First time `{g8A P3 N0be=IO5#
@`:n +r5u 
Bp3%*va 0dKI+z gr
(>qX> +" Pt? k
S ~1>q+<Q 下次再去的話，選PrEP Refill K
7)1wiEj z/*nY?
{mPalo A  %K^l]tWa@ Cc:4n1|]>
%?^T^P $tyF(RybG
|]a =He; 如果想加買doxy-PEP的話，可以在備註欄寫上去 r3o_mO?X [@ ]f@Wd
N iU}A$U !1f 8~"Z
Wjt1NfS& 姓名可以匿名，護照號碼可以自己編一個 q!#e2Dx 出生日期的話，至少年份要對 \Q"o\:IoIT 到診所現場，不會核對你的護照 \1 4"B gj1 但是你編的資料，最好紀錄下來，方便下次回診 u 49zc9 另外email一定要留，可以在泰國收的到信的信箱 `"v5bk 收到確認信之後，記得按確認，完成預約的程序 N =K|Nw qkC+9Sk
o+W 5xHe^1 ~ \tI9L?|A
^Ye i9bXl 記得要比預約的時間早一點到 <8 MKjf 以這次去的Phrom Phong為例 ko2Kz
k 診所門口先來一張 jw$3cwddH E6n3[Z
O=}4?Xv  &LE ,.Q34 P 0J3ci}^
PL/as3O^A I0 a,mO;m
d3h2$EDD 進入診所，先到最裡面的櫃檯報到 &^e%gU8! \ 然後到旁邊的沙發，坐著等看診 FL!W oTB 到你的時候，會到側邊的診療室看診 43pQF DWa *)k}@tY
*vFVXJo Tl=cn iy]
tS ,nO:+x 醫生問診的時候，會用英文問診 ) W)m?% 所以要有基本的英文能力 g\&[;v
i 而且我碰到的醫生，英文說的滿快的 b:/ ; 加上一堆醫療專有名詞，要很認真聽醫生說話 b7g \wnV8z MZf$8 R
";38v jIV 6V\YYrUz
v5l) T}Nb 同整一下醫生問診，大概會問的問題 %pgie"k 1、你是同性戀嗎?(關鍵字:gay) {4Y@ DQ- 2、你上次性行為，是多久以前?(關鍵字:sexual) zu&5[XL 3、有藥物還是其他過敏史?(關鍵字:allergy) SCE5|3j 4、有注射B型肝炎疫苗?(關鍵字:HBV viccine) / ]_T
sBY*9I
d_=@1 JM> LAeJ z_9U
;4tVFqR 接著醫生會問你，要哪一種PrEP的藥 r
H;@N 有原廠的Truvada |n=m{JX \m 泰國廠的學名藥TENO-EM YLVV9( 印度廠的學名藥TENOF-EM C
J S 然後醫生會開始解釋PrEP與doxy-PEP的用藥方式 C{!L +]/ $j:$
`
xy$73K6 'gk.J
,ii*[{ X? 沒問題之後，就去旁邊，會有檢驗師來抽血 Sj;B1 & 要抽2支試管的血量 w*<XPBi
大概像這種試管 KJ<7aZ F<q'ivj:w
i`/_^Fndyu (摘自網路的示意圖) R/r)l<X@  SA&0f&07i F,Q\_H##x4
8A}w}h ~4h<nc
e*p7(b- 抽完血，在大廳等結果 lP& 7U 快篩結果出來後，會叫你名子來櫃台付錢領藥 $ysemDq-a\ 另外還有詳細的檢測報告，過幾天會寄到你的email SLp &_S@4 (如果一次購買很多瓶帶回家的話 $X8(OS5d' 建議請醫生開處方箋證明，避免過不了海關) `<!Nk^2ap bVmHUcR0
@5N^^B }&D~P>1
dfY (5Wc+f 費用的部分，看帳單來解釋(會email到你信箱) << `*o[^L b/'{6zn
A^:[+PJHN  V(_OyxeC{2 y\K r@;q0w
H,`F%G#!`q OV3l)73?t
i'9aQi" G 1、ATL：肝功能指數(肝發炎指數) M#X8Rs1` 2、BasicSTD PAX-2： 0fwmQ'lW( HIV、梅毒、B型肝炎表面抗原、C型肝炎表面抗原 1BT]_ cP 3、eGFR：腎絲球過濾率 [xzgk [>5 4、診療費 {Q],rv|; 5、doxycycline：doxy-PEP的藥 {T4F0fu[eR 6、TENO-EM：PrEP泰國廠的學名藥 ?q a /ivcqVu]
ly "Jl8/< -4ry)isYx
FJ0Ity4u6 第二次(PrEP Refill)去的時候 %B?@le+ % 就不用驗腎臟跟肝臟功能 {$D[l
hj 也不用抽2支試管的血 +GCN63 n X 只要指尖穿刺採血，快篩就可以 &_Kb;UVRj V/|).YG2
.4on7<-a (摘自網路的示意圖) VP0q?lh  F5UvD [i d 90
xxjg )rVuy YXCltM E
ZrY #B8 費用的部分，一樣看帳單來解釋 Fp'qn'){:# I5]=\k($
|^fubQs;2  7P1G^) y/=:F=H@w
c%1k'Q N(i%Oxp1
x/~qyX8vo 1、Basic STD PAX-1： ,b[}22 HIV、梅毒、C型肝炎表面抗原 /`(Kbwh 2、診療費 2iOn\
^]x 3、TENOF-EM：PrEP印度廠的學名藥 lGrp^ 4、doxycycline：doxy-PEP的藥 W P7 RX|7 )Z6bMAb0'N
AI
KLJvte y 8} fj=
m$N` Xj 終於拿到手的PrEP學名藥，先來一張，瓶身正面照 ,TeJx+z^ 7AwV4r*:
A:|dY^,:?*  h>Z NPP 8N % 8c
<C
UN ;9h9 =^liong0
hxG= g6:G 廬山真面目 Xa e0xs b"D? @dGB,
5zk<s`h  5\\#kjjx LDg" s0n#
2_S%vA<L "53'FRj_\
t<~WDI|AN doxy-PEP也來一張 j
/d? c5 L'i0|_
:LE0_ .  )1 CYs4lp JFOto,6L:
hz:^3F`>/& +IS+!K0?)
7RXTQ9BS 接下來介紹一下PrEP的用藥方式 @|I:A b5!\"v4c
Om%HrT https://reurl.cc/GnxEdZ 1 zo0/<dk 'K|Jg.2
[^N8v;O mT] +wi&
!v/j*'L<M} 簡單說明，目前建議的兩種服用方式 woSO 4e/ $O\I9CGr$
"h@|XI 1、每日服用(daily taken)： A%Ov.~&\G 適用所有族群，性行為前7天開始服用 'eM90I% ( 每天固定時間服用，一直持續到性行為結束後7天 gK&MdF* T/ [8w
Drn{ucIs 2、依需求時使用(on-demand)： ~Onj| w7 僅適用男性族群，性行為前24~2小時，服用2顆 m7~<z>5$ 第一次服藥時間，往後加24小時，服用1顆 2/*F}w/ 第一次服藥時間，往後加48小時，服用1顆 ?nVwT[ 口訣:前2後1加1 XsH(8 -n0 詳細圖解說明，可以參考下圖 <V> [H7 / mdPYV
tVAWc$3T WA'& 0i4  [ H ~Yg 2O ^[UWG^d jruXl>T!U
m7dpr$J [>P9_zID
o+NPe36 上面介紹是單次性行為 7m4gGkX#r 但如果連續天數都有性行為，該如何服藥? \hlQu{q. 那就一樣，性行為前24~2小時，服用2顆 98c##NV(7| 然後每天同一個時間，服用1顆 9 S<87sO 一直持續到最後一次性行為後 8vk*", 隔天同一時間服用1顆 TO(2n8'fdO 再隔天同一時間服用1顆 zC@ ziH>{] S1Z~-i*w
P^lzl:| jY~W *
SxX2+|0g`g 請參考詳細圖文解說 j{U#g8 @i j8AGE:
yN'< iTh  Lip(r3 ]JQ+*ZYUE
& -S;.} %=ZN2)7{
Y)Os]<N1 沒壓縮，高解析度的原圖連結 gI~ 4A, T<jo@z1UL wgN)*dpuI https://postimg.cc/N2mywcP3 (f-Mm0%[ : ~R Y
^| b ]E nnzfKn:J
=XRTeIZ 接下來介紹一下doxy-PEP o@6hlLr -a[[1
v U4G w4 https://reurl.cc/bW2g8y ]j 4Nl?5*x hc2AGeZr
6~oo.6bA 用於doxy-PEP的doxycycline，不是什麼新藥 mY)Y47iL jD<fu
_, " ?R]MO https://reurl.cc/QYLgob ~x(1g;!^ I^u$H&
j O -H 1@; 只是近幾年研究發現 p{V_}:|=Q 對於降低梅毒與披衣菌的感染率，有顯著效果 eU*0;# "X[sW%# F
ym]12PAU5 &8!~H<S
?Nbc#0 pb7 簡單說明，doxy-PEP的用藥方式 S-5|t]LV 1#Ls4+]5
96VJE,^ h https://reurl.cc/M30gqp oP"X-I ,/bSa/x`
~Z{IdE https://www.morninguro.com.tw/content-72.html x;w^&<hQ\ !{WI N%O
doX8Tq ^zfO=XN
sC<
B doxycycline是事後用藥，也就是性行為過後才服用的 eZck$]P(6H 口訣就是3-2-1，也就是性行為後3天(72小時)內 m|CB') 服用2顆100mg的doxycycline，1次就可以 HCCEIgCT 但也有研究報告提出，性行後1天(24小時)內
=JR6-A1> 服用的話，效果會更好 >RTmfV -|FSdzvg
hoDE*>i f Yt
y7
/A4^l]H;+3 但如果連續天數都有性行為，該如何服藥? Eq\PSa=gz 目前沒特別的，用藥指示出來 )tD[Ffvr 只有24小時內的服用劑量，不要超過200mg的指示 J^Mq 4& Q ,`R-?v
{\ P`-'C ov9+6'zya
h,!#YG@> 另外doxy-PEP藥物服用時 ^'Z ?BK Ld 9YbL:
>Av[`1a2F https://www.tpshow.org.tw/medicine.php?id=219 C I}zu;4| B(zcoWQ*B
nG~#o 前後2小時，避免服用乳製品、制酸劑(俗稱胃藥) 'L yEdlC ] 緩瀉劑、鈣片、鐵劑及含鐵鈣之綜合維他命 Z=|NoDZ 然後外出要防曬一下，不要過度曝光在陽光下 ?nwFc3qw cU[^[;4J<
W74Y.zQ 1[ 4)Sq?
`p'(:W3a doxy-PEP與doxy-PEP服用的時候，建議飯後服用 aQTISX; 減緩藥物對腸胃的不適 !4 =]@eFk 26D,(Y$*
xis],.N m8:9 Uv
y+"6Y14 以上藥物服用期間，如發生嚴重不適、過敏...等 <pXF$a:s 請立即停藥、回診與醫師討論 6`JY:~V" P2t{il
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有緣、再會~(揮手) ;J&p17~T9 kM;fxR:- ?\.DG`Zxc
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