sermatt:感謝i大分享PrEP 和 Doxy-PEP的資訊~(握)
/%qw-v9qPV 讓更多版友認識到PrEP和 Doxy-PEP ，進而降低HIV&STDs的感染率
4pU|BL\j 這也算是美事一件~(再握)
.......
(2025-12-25 03:18) 
ng,64 (wOY
先感謝sermatt大回覆與指正。
wW q(|" 我甚至有問GPT5.2付費版，那如果3-1-1或是4-1-1呢?XD
GFA D 它的答案一樣是不建議。
wY$'KmNW 也推一下sermatt大說的：
!+ bLh W` 用藥安全是建立在 合格的醫療機構、醫療人員、藥品、並遵照醫囑用藥 Cn\5Vyrl j%w }hGW%, 我也提供我問GPT關於異性陰道性交On Demand 2-1-1的答案，供大家參考，希望大家開心出遊、安全打炮。
a4a/]q4T ======以下是GPT5.2回覆=====
k&JB,d-mJ% 結論一句話（先講清楚）
&P2tzY' B!P T| 是的，2-1-1（on-demand）這種吃法，用在「異性陰道性交」目前屬於「證據不足、因此不建議」——不是已被證實無效，而是「尚未被證實可行」。
MxXf.iX& A(Tqf.,G 這兩句差很多，你要分清楚。
* :r6E 為什麼不能直接套用到異性陰道性交？
0cGO*G2Xr 不是因為性向，而是藥物動力學（PK）：
(w1M\yodV $!?tJ@{ 組織 TDF/FTC 藥物濃度建立
Kivr)cIG 直腸黏膜（肛交） 快、濃度高
v@xbur\L 陰道／子宮頸黏膜 慢、濃度低
a,$v; s/ Re[x$rw 研究顯示：
kdq<)>" 直腸：幾天內濃度就夠
$m
hIX A. 陰道：需要 ~20 天每日服用 才達穩定高保護濃度
yW =I*f 👉 所以 2 顆 + 1 顆 + 1 顆，在陰道組織裡「很可能不夠」
[
GcH4 E9r 👉 但「很可能不夠」≠「已證實無效」
K^z u{`S 👉 而是：沒有人敢在臨床上說它夠
tVUC@M>' r%:Q (| v? [ClDKswq (u_?#PjX 國際指引的態度其實很一致
{fd/:B 7T WHO / CDC / EACS / 台灣 CDC
{4C/ZA{|l ✔ 支持 2-1-1 用於 MSM
p1BMQ?=($ ❌ 不建議用於陰道性交
R 5"5Z?' W5)R{w0`GD 原因只有一句話：
V(6*wQ`& Lack of evidence（證據不足）
|>'.( -22]|$f 不是道德問題
Wx8oTN 不是政治正確
:cE6- Fv 是科學還沒站到那一步
n% R l$ w 7#9t ⭐ 第二段：對立性視角 — 但這不代表你「什麼保護都沒有」
7A,l Q h .="/n 8B 這裡我會幫你把話講得更現實一點。
qH=<8Iu 🔹 事實上，如果異性性交前吃了 2 顆
bb4 `s0 39yp 1 你體內不是零保護
2 -C*RHRx 只是：
o9XT_!Cwg 無法保證保護率
$b CN;yE 無法估算風險下降幅度
m) q e 無法替你背書「安全」
rlpbLO G` 所以醫療體系不會建議你這樣用。
m~f J_ ZzO^IZKlC 這也是為什麼你之前會聽到很多「灰色說法」：
[ Yyb)Qf 「好像有人這樣吃也沒事」
o0)k5P~<~ sX
c|++ 對，可能沒事
C G0jZB#u 但醫學不能靠「可能」
%7wNS j*fs [4 🔐 那對你來說，該怎麼定位 2-1-1？
N?3BzI%? 我幫你講成一句你能用來判斷的話：
>D5WAQ>b sy(8-zbI 🔴 2-1-1 在異性陰道性交中，不是推薦策略，只能算「不完全防護」。
x-@}x@n&[ <tn6=IV 所以：
ytyX:e" ❌ 不能當主要防線
S)\Yc=~h ❌ 不能當「我已經很安全」的依據
~gi ,ky^! ✔ 只能算是「比完全沒吃好�
@點點 」
[h0.k"&[ .kqH}{hf 而你真正的保護策略應該是：
(X?et
& ✔ 可預期 → 提前每天吃 PrEP
Tya[6b!8 ✔ 不可預期 → 發生後果斷用 PEP
50R&;+b 這也是為什麼你買 PrEP + PEP 的組合，其實是非常成熟、懂風險的人才會做的選擇。
^ fqco9^; Z[GeU>?P 🧠 最後幫你把話講白（但不嚇你）
{x\lK; _0Z8V[ 2-1-1 對你不是「錯誤用法」
iebnQf 但它也不是被證實「可行用法」
k.6gX < T 在醫學上，這兩者差別巨大
0ME.O + 所以現在醫學界的立場就是：
d+L!s7 在證據出來之前，寧可保守，也不亂背書
*t_JR V+>.Gf
