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[轉貼文章]對臨終病人「不惜一切代價」搶救,是多麼的愚蠢和殘忍! [復制鏈接]

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只看樓主 倒序閱讀 使用道具 0樓 發表于: 2017-03-07
1Z2HUzqh.  
這篇文章從醫學的角度告訴大家臨終的過程,希望大家能有所 A#<?4&  
瞭解,幫助家人和自己坦然面對。人們關於臨終的認識普遍有 4Uo&d#o)C-  
很多誤區,應該好好普及,不要給親人帶來不必要的痛苦! W:nef<WH  
w<3#1/g!2B  

gp?uHKsM  
一個遭遇車禍的22歲男性被送進了監護室,此時的他生命垂危, @)M9IOR  
幾乎不能說話。然後,在長達3個小時的時間裡,醫院不允許家 D|p9qe5%  
人進入病房看望這個隨時會告別人生的親人,在隨後的時間裡, fu ,}1Mq#  
也只允許一個親人每隔2小時進去看望5分鐘。在漫長的等待中, qkY:3Ozw  
沮喪的女友只好回家了,父母也抵不住身心疲憊睡著了,直到護 :#ik. D  
士通知他們病人已身亡時才驚醒過來。由於痛惜沒能在最後時刻  vF+7V*<  
與親人見上一面,說上幾句告別的話,家屬的悲痛驟然升溫…… n\D&!y[]F  
2(+2+ }  
這還算不上殘忍。在最後的日子裡,病人常常得被動地接受這樣 q`a'gJx#y  
的「待遇」: 1#2 I  
B{#I:Rs9  
一是過度治療。有些病人甚至直到生命的最後一息仍在接受創傷 (gU!=F?#m  
性的治療。 T/~f~Zz  
xml7Uarc  
另一個極端是治療不足,也就是說,病人受到的痛苦和不適直到 |F[+k e  
死亡也沒有得到充分的解脫。 m,w A:o$'  
hEH?[>9  
}?i0  I  
那麼,生命在最後的幾週、幾天、幾小時裡到底處於什麼樣的狀  `25yE/  
態?一個人在臨近死亡時,體內出現了什麼變化?在想什麼?需 N!=v4f  
要什麼?我們該做什麼,不該做什麼?怎樣做才能給生命以舒適 Lv7(st%`  
、寧靜甚至美麗的終結? 3M7/?TMw{6  
[email protected]>` F  
i$#;Kpb`^  
臨終期一般為10-14天(有時候可以短到24小時)。在這一階段, O+]ZyHnB  
醫生的工作應該從「幫助病人恢復健康」轉向「減輕痛苦」。 Sy_G,+$\  
 'KL0@l  
o[w:1q7  
臨終病人常處於脫水狀態,吞嚥出現困難,周圍循環的血液量銳 ]p GL`ge5  
減,所以病人的皮膚又濕又冷,摸上去涼涼的。你不要以為病人 q`7PhA  
是因為冷,需要加蓋被縟以保溫。相反,即使只給他們的手腳加 :\c ^*K(9  
蓋一點點重量的被縟,絕大多數臨終病人都會覺得太重,覺得無 m? }6)\ob  
法忍受。 m dg8,n  
k%#EEMh  
"Gzz4D  
呼吸衰竭使臨終病人喘氣困難,給予氧氣似乎是順理成章的事。 lgy <?LI\  
但他們已失去了利用氧氣的能力,此時給他們供氧無法減輕這種 pE0Sw}A:9  
「呼吸飢餓」。正確的做法是:打開窗戶和風扇,給病床周圍留 2MIi=c:oqK  
出足夠的空間。另外,使用嗎啡或其他有類似鴉片製劑的合成麻 ^ VyKd  
醉劑是減輕病人喘氣困難和焦慮的最好辦法。 ,R\ \%  
3(N$nsi  
.! 3|&V'<  
當吞嚥困難使病人無法進食和飲水時,有些家屬會想到用胃管喂 P3=G1=47U  
食物和水,但瀕死的人常常不會感到飢餓。相反,脫水的缺乏營 ksUcx4;[email protected]  
養的狀態造成血液內的酮體積聚,從而產生一種止痛藥的效應, bsli0FJSh'  
使病人有一種異常歡欣感。這時即使給病人灌輸一點點葡萄糖, _J#zY- j  
都會抵消這種異常的欣快感。 lfgq=8d  
/Cr%{'Pzk  
xLajso1g69  
而且,此時給病人喂食還會造成嘔吐、食物進入氣管造成窒息、 [email protected]41 H  
病人不配合而痛苦掙扎等後果,使病人無法安靜地走向死亡。靜 J yK3{wYS  
脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態病人的脫水問題,但同時帶給病 3;9^  
人的是水腫、噁心和疼痛。 Mfuv0P~  
4F:\-O   
[email protected]]4g49A/j  
在生命的最後階段,甚至在死前三個月之久,不少病人與別人的 T&bY a`f]  
交流減少了,心靈深處的活動增多了。不要以為這是拒絕親人的 SKN`2hD  
關愛,這是瀕死的人的一種需要:離開外在世界,與心靈對話。 /36:ms A  
[|$h*YK  
VCkq"f7c w  
一項對100個晚期癌症病人的調查顯示:死前一週,有56%的病人 O=t_yy  
是清醒的,44%嗜睡,但沒有一個處於無法交流的昏迷狀態。但 a58H9w"u)  
當進入死前最後6小時,清醒者僅佔8%,42%處於嗜睡狀態,一 f Tec  
般人昏迷。所以,家屬應抓緊與病人交流的合適時刻,不要等到 t{9GVLZ  
最後而措手不及。 $%d*@ 'c  
V f&zL Sgr  
|wMN}bq|T  
隨著死亡的臨近,病人的口腔肌肉變得鬆弛,呼吸時,積聚在喉 sl l\g  
部或肺部的分泌物會發出咯咯的響聲,醫學上稱為「死亡咆哮聲」 q.bSIV|  
,使人聽了很不舒服。但此時用吸引器吸痰常常會失敗,並給病人 ?l{nk5,?-Y  
帶來更大的痛苦。應將病人的身體翻向一側,頭枕的高一些,或用 5C ]x!>kX  
藥物減少呼吸道分泌。 hi( ;;C9  
2F.;;Ab  
$h"\N$iSq  
瀕死的人在呼吸時還常常發出嗚咽聲或喉鳴聲,不過病人並不一定 9cF[seE"0  
有痛苦,此時可用一些止痛劑,使他能繼續與家屬交談或安安靜靜 /{_:{G!Q0  
地走向死亡。記住,沒有證據表明緩解疼痛的藥物會促使死亡。 ]_gU#,8  
q3!bky\  
ED gag  
聽覺是最後消失的感覺,所以,不想讓病人聽到的話即便在最後也 .`eN8Dl1  
不該隨便說出口。 S%>]q s  
0s[Hkhls  

CAhXQ7w'Z  
這幾天,我一再地說,我一再地想——為什麼,為什麼直到現在, gr2U6gi  
我才讀到了這篇文章。現在是什麼意思?現在是,我的父母已先後 FW4<5~'  
去世,而一直到他們生命的最後時光,我沒有和這篇文章相遇,所 _V6ukd"B~  
以在無知中鑄成大錯。 b8UO,fY q  
qyTU8Wp  
M%m4i9~!?  
所有的誤解都基於一個前提,我們和臨終者已經無法溝通,我們至 (L&d!$,Dv  
親的親人已經無法講出他們的心願和需求,我們只好一意孤行。而 U iW>J  
本來只需要一點點起碼的醫學常識,事情並不複雜。 g! |kp?  
^n  z.j  
C1)!f j=  
我想起我抓著父親的手,他像山泉一樣涼。我命令弟弟說:爸爸冷 k y7Gwc  
,快拿毯子!現在才知道,他其實並不冷,只是因為循環的血液量 r#a=@  
銳減,皮膚才變得又濕又冷。而此時在他的感覺中,他的身體正在 gwMNYMI  
變輕,漸漸地漂浮、飛昇……這時哪怕是一條絲巾,都會讓他感覺 F$]Pk|,  
到無法忍受的重壓,更何況一條毯子! ZY+qA   
;A*]l' [-  
<]2wn  
q0vQ a  
我想起直到父親嚥氣,醫生才拔下了連接在他身體上的所有的管子 kDxFloK  
,輸氣管、輸液管、心電圖儀……同時我們覺得他幾天幾夜沒進水 u6JM]kR  
進食,總是試圖做些哪怕是完全徒勞的嘗試。母親清早送來現榨的 V)25$aKW7  
西瓜汁,裝在有刻度的嬰兒奶瓶裡,我們姐弟每天都在交流著爸爸 }Sv:`9=  
今天到底喝了多少水。 T0)@pt7>  
3=j"=-=  
PJH&  
現在才知道,他其實並不餓。那時候,他已從病痛中解脫出來,天 3]S$ih&A  
很藍風很輕,樹很綠花很豔,鳥在鳴水在流,就像藝術、宗教中描 gM:".Ee  
述的那樣……這時,哪怕給病人輸注一點點葡萄糖,都會抵消那種 (\x]YMLH  
異常的欣快感,都會在他美麗的歸途上,橫出刀槍棍棒。 k9!{IScq  
F JyT+  
m{HS0l'  
父親是個沉默寡言的人,在最後譫妄狀態中,卻忽然變得喋喋不休 U Cjld  
,而且是滿口的家鄉話。我擔心他離我而去,我想喊住他,他毫不 g($2Dk_F2  
理會。現在才知道,那個時辰,他與外界的交流少了,心靈深處的 NBGH_6DROw  
活動卻異常活躍,也許青春,也許童趣,好戲正在一幕幕地上演。 kuP(r  
我怎可無端打斷他,將他拖回慘痛現實? iYy1!\  
S,he6zS  
t{{QE:/  
我應該做的,只是靜靜地守著他,千萬千萬不要走開。臨終者昏迷 b \2 ds,  
再深,也會有片刻的清醒,大概就是民間傳說的迴光返照吧,這時 ~4'$yWG  
候,他必要找他最牽腸掛肚的人,不能讓他失望而去。 ;i+jJ4  
 b>ySv  
$!t4r  
我還記得父親此生表達的最後願望,是要拔去他鼻子上的氧氣管。 Gd85[email protected]  
可是我們兩個不孝子女是怎樣地違拗了他的意願啊,我和弟弟一人 VOLj>w  
一邊強按住他的手,直到他的手徹底綿軟。 s$j,9uRr  
|+9&rAg  
dy[X3jQB  
現在才知道,對於臨終者,最大的仁慈和人道是避免不適當的、創 (sZ"iGn%  
傷性的治療。不分青紅皂白地「不惜一切代價」搶救,是多麼的愚 6'f;-2  
蠢和殘忍! #H~64/  
~t~|"u"P  
;2QP7PrSY  
父親走了。醫生下了定論,護士過來作了最後的處理。一旁看熱鬧 |A(Iti{v  
的病人和家屬說:兒子、女兒都在,快哭,快喊幾聲嘛。可不知為 es7=%!0  
什麼,我竟然一點也哭喊不出來,弟弟也執拗地沉默著。現在才知 &oMh]Z*:  
道,聽覺是人最後消失的感覺,爸爸沒有聽到我們的哭泣,不知道 eHUOU>&P]  
他是高興還是難過? kAUy mds;O  
~D>p0+-c  

!4+<<(B=E  
生和死都是自然現象,這我明白。只是現在才知道,自然竟然把生 'I;zJ`Trd  
命的最後時光安排得這樣有人情味,這樣合理,這樣好,這樣的 8}:nGK|kx  
——自然而然,是人自作聰明的橫加干涉,死亡的過程才變得痛苦 FS.L\MjV]U  
而又漫長。 V0mn4sfs  
]`WJOx4  
VIf.q)_k  
一天上午。我突然發現我對面的同事淚流滿面,一個50多歲的男人 5z)~\;[ -  
的失態讓我詫異。忙問他怎麼了,他告訴我看了上面的文章想起了 %WS+(0*1  
他母親臨終前情形,他說就像上文描述的那樣,覺得母親冷了給她 [email protected]'8eqi]  
穿保暖的衣服,蓋厚厚的被子,覺得母親幾天沒有進食,不停給她 >vsqG=x  
輸液,他母親想回家,可他堅持讓她住在醫院。他自認為盡了孝心 _+MJ%'>S  
,可是沒想到給她帶來莫大的痛苦。 \  Cj7k^  
f| g g  

aN3;`~{9  
人總是要死的,帶著輕鬆、美麗踏進另一個世界,一定會走得更好。 j?QDR  
#/37V2E  
Fsg*FH7J  
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只看該作者 1樓 發表于: 2017-03-07
这个时候 Dvln/SBk  
最亲近的家人 &)<)^[email protected]^  
如配偶跟子女 &%Tj/Qx  
会只想如何减轻病人的痛苦 , R|BG  
让他好好地平静的走 93 hxSRw  
,2ar7 5Va  
但是 1h5 Akq  
总有一些亲属 vZ Lf  
会说 T51 `oZ`  
你门怎么那么绝情 > Nr#O  
不孝......等等 #X"@<l4F  
kG*~ |ma  
难做阿
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只看該作者 2樓 發表于: 2017-03-07
Quote: 9_s`{(0?  
rrv%~giU  
《面對死亡,我看見的幸福與遺憾:安寧療護2800人中,所學到的生命智慧》 Wm5 dk9&x  
rVsJ`+L  
+nGAz{[email protected]%  
E4xa[iZ  
日本安寧病房醫師: w%sT{(Vd`C  
PUX;I0Cf  
臨死之際,即便失去意識, Y nZiT [email protected]  
)dSi/  
仍聽得見周遭的聲音...照護的臨終患者若是至親好友, 1-QS~)+  
_J[P[(ab  
趁他離世前好好跟他說說話。 xkR0  
ete.!*=  
他包圍在你的聲音之下,情緒便能安定下來。 RpYERAgT  
sp`Dvqx0  
" 2Dngw  
t0 ?\l)  
dcT80sOC  
我會建議家屬或周遭親友,對臨終的患者「說說話」。 */DO ex"y  
`y* }lg T  
我會要求「因為患者耳朵仍聽得見,請跟他說說話」。 t&DEb_"De  
7t_^8I%[  
8HdAFRw  
2f_:v6   
舉個例子,患者若是高齡的男性,我會詢問家屬: 2GStN74Xr  
"C3/T&F  
「如果阿公可以說話,他會想對兒女或孫子說些什麼呢? O|UC ?]6  
{FTqu.  
如果家屬回答:「阿公好像會交代 @xZR9Z8]L  
RCLeA=/[email protected]  
『阿嬤就交給你們照顧了』 『兄弟姐妹感情要和睦』。 u> / TE  
\5cpFj5%  
我就會建議,「那麼,請對阿公說: n{SJ_S#a.a  
A. w:h;7  
『阿嬤就交給我們照顧了』『我們感情會很和睦』 vVcob }ZH  
ei5~&  
如果說中阿公的想法,阿公肯定會點頭,『對對!就是這樣。』 .3!1`L3  
@ur+;IK$  
T9q-,w/j;  
2VCI 1E  
對患者說話的要求,其中一個目的是建立死者與生者間的羈絆。 *HB-QIl  
/,Jqmm#s^  
經過這種訓練,患者往生後,留下來的人也能在心中彼此對話。 R_xRp&5  
/|#fejPh  
根據上述的例子,家屬偶爾也會思考 W|(1Y D  
kz7(Z 'pw  
「阿公現在是以什麼樣的心情,在看著我們呢?」 4I5Y,g{6+  
Ld-_,-n  
「看到我們照顧阿嬤,兄弟姐妹感情融洽,一定會很開心吧? r/*D:x|yN  
o ,3a4nH;  
8sK9G` k  
e<q?e}>?  
VOh4#%Vj  
可以透過這方式,和先一步離開人世的至親, 5i{j' {_(8  
f'3$9x  
建立內心的羈絆,對離世所感到的孤獨就會消失。 :T(|&F[(  
gbagi+8s`%  
自身痛苦或煩惱的時候,這樣的羈絆一定能夠成為支柱,支撐著我們。 ~.lPEA %%  
xA[mm  
vgN&K@hJ  
!FFU=f  
w"&n?L  
另一方面,之所以要求和患者說說話, eGbG w  
8kDp_s i  
也是希望患者能平靜安穩地迎接最後一刻。 U|j`e5)  
"8zDbdK  
生命為時不多的人會有什麼希望、想聽到什麼話呢? ^L&iR0  
jOD?|tK&  
ib791  
xFg>SJ7]  
u,Kly<0j  
留下伴侶、兒孫的患者,或許內心想聽到的是「不用擔心家人的事情」。 S?BG_J6A7  
4|#[email protected]  
如果患者喜愛音樂,或許想聽一聽自己喜歡的歌。 >~+ELVB&  
L\z~uo3:  
無論如何,不要因為離別將近而大哭大鬧, 0S$N05  
=zs`#-^8  
而是在最後一刻都顧慮到對方的心情。 ]L}dzA?:  
j^2j& Ta  
{+Cy U!O  
QoH6  
t#[email protected]  
這作法也會成為即將離開人世的患者重要的支柱, Hl |z</*+  
3%=~) 7cF  
就算失去意識,至親好友的聲音一定能傳進耳裡。 8Kk(8a&v  
DrK{}uM  
#@nezu2  
LC!bIm5'  
}|5Pr(I  
我如此確信。

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只看該作者 3樓 發表于: 2017-03-07
這個分享的很好 g_COp "!~9  
對那情況的人,走的安詳平靜是最重要的
遠在是非之外  有座花園   我在那媯巧p

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只看該作者 4樓 發表于: 2017-03-07
真的,五年前親人走的時候,我也是不停的在他耳邊說話, y9}>:pj4  
請他放心, lQkQ9##*   
然後就看到他流下眼淚後,就這樣走了.....
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只看該作者 5樓 發表于: 2017-03-07
是的,記得自己爺爺死前又再遭受的搶救,就覺得一定要推廣這樣的觀念
但願老死花酒間,不願鞠躬車馬前

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只看該作者 6樓 發表于: 2017-03-07
認識到大多數的醫護人員, ~|xA4u5LG  
都建議能救則救, zi*R`;_`,  
否則少受痛苦。 H-fX(9  
]G< Vg5  
我自己早就寫下確結, rFYWs6  
遇上沒救的狀況就拔管, !9P';p}2  
死也要有尊嚴。

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只看該作者 7樓 發表于: 2017-03-07
非常好的文章,非常有道理的內容,實在應該應該有人助印後在醫院放置免費索取才是
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只看該作者 8樓 發表于: 2017-03-07
面在告別前一刻! 56-dD5{hxR  
對醫院來說只是個病人,對我們來說卻是家人。 uurh??R  
不管是否理智的面對⋯⋯⋯ T&o(N3 lW  
家人終會明白的。
看盡天下美景,吃盡天下美食.
交盡天下豪傑,賺進天下鈔票.
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只看該作者 9樓 發表于: 2017-03-08
读完这篇文章,我在思考一个问题:对于生存或者说日常生活 @Y<bwv  
来讲,应该是视觉比听觉更重要,但对于人生来讲,就真的不 b:]V`uF?  
好说了。 >!bJslWA  
如果我能
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只看該作者 10樓 發表于: 2017-03-08
安寧,是現代醫學上很重要的一個概念 W~9tKT4  
Xe:jAkDp  
不只是生理上的照顧,更是提升到心理上的祥寧 #S*/bao#  
aYS!xh206  
無意義的維持生命,不如有尊嚴的離開

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只看該作者 11樓 發表于: 2017-03-08
mmEYup(l0;  
面對親人的離別 Za3]d+q m  
有多少人真能真的理性地面ˋ對呢
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只看該作者 12樓 發表于: 2017-03-16
對於臨終病人是否給予不惜一切代價搶救,一直是個兩難的選擇。 wKY Za# u  
基於醫學提升人類生命長度及品質及付出的成本(錢)現實立場, n%C>E.Tq  
和親情的不捨(怕被批評不效),兩者之間真是難於決擇。

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只看該作者 13樓 發表于: 2017-04-04
時間到了該走就一定得走,留來留去留成愁啊.
發展是硬道理,為人民服務

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只看該作者 14樓 發表于: 2017-05-05
面對親人的病痛有幾個人能理性面對呢!

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只看該作者 15樓 發表于: 2017-08-09
重症病患的心理是真的很難體會的 zYv#:>C8  
親人的不捨,很可能是造成他們的痛苦 ]cC[-F[  
多麼無奈啊