病毒性腸胃炎以輪狀病毒最嚴重,容易合併上呼吸道感染,初期症狀為嘔吐,之後出現水瀉,發燒很少超過39℃;而細菌性腸胃炎中沙門氏菌感染時,發燒多會超過39℃,且會有血便情形。養成良好衛生習慣、多洗手,以降低感染率。 hoy+J/
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病房中,10個月大的小寶手上正打著點滴,原本活蹦亂跳的小寶貝,經不起連續3天的腹瀉,到院的時候已出現嚴重脫水現象,整個人瘦了一圈,虛弱的身體看在媽媽眼裡盡是不捨與心疼……。氣溫驟降,又是輪狀病毒蠢蠢欲動的季節,面對腹瀉、嘔吐等來勢洶洶的症狀,家長往往感到心慌與無助,因此,父母們必須對腸胃炎有所認識,同時做好防範措施,才能避免小寶貝因感染而受苦。 ex_Zw+n
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馬偕醫院小兒科陳偉燾醫師表示,病毒性腸胃炎的病毒除了輪狀病毒外,也包括星狀病毒、腺病毒、諾羅病毒等。但其中以輪狀病毒和諾羅病毒的症狀最嚴重,也最明顯,好發季節多在病毒最活躍的冬季,尤其輪狀病毒在每年一、二月會進入感染高峰期,嘔吐、腹瀉是主要症狀。 0Q@
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輪狀病毒在感染後兩天發病,病患先發燒或嘔吐,數小時或隔天開始以水瀉表現,腹瀉期間可能長達5∼7天,嚴重時會脫水甚至酸中毒;諾羅病毒腹瀉情形約2∼3天,此外,腹痛也是兩者共有症狀;至於星狀病毒,其症狀類似輪狀病毒,但較輕微;腺病毒的腹瀉時間較長,可長達10∼14天。 5|l&` fv`
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病毒性腸胃炎好發於2歲以下抵抗力較差的嬰幼兒,大一點的小孩及成人感染機會較小,即使感染,症狀也較輕微。 A`E7V}~
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病毒性腸胃炎的傳染途徑包括:(1)食用或飲用受病毒污染的食物或水。(2)接觸病患的嘔吐物或糞便。(3)接觸受病毒污染的物品或經由飛沫傳染。 ^,@!L-<~(b
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細菌性腸胃炎以沙門氏菌最嚴重 FD?!bI4
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細菌性腸胃炎的類型包括沙門氏菌、曲狀桿菌、志賀桿菌(痢疾菌)以及大腸桿菌等,此類住院病患中,以沙門桿菌感染者最多,症狀也較厲害,主要症狀包括高燒超過39℃、嘔吐、大便呈黏液狀或是血便、帶有腥臭味,有時會出現綠色大便,並合併腹痛。 EdQ:8h
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沙門氏菌全年皆有案例,其中以夏季居多,它多存在於雞、魚、肉類表面以及動物糞便,甚至雞蛋表面,尤其雞蛋的蛋殼上常沾有雞糞,生吃雞蛋或打蛋時未洗手,都可能受到感染,此外,不乾淨的山泉水也容易有病菌,在吃下受病菌污染的食物數小時到72小時後就會發病。 #=)(t${7'
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沙門氏菌需要較多菌量才有傳染可能;志賀桿菌則不需太多菌量就具傳染能力,所以比較起來,志賀桿菌較容易發生群聚感染,國外有調查發現,居家環境中常有沙門氏菌的足跡,如地板上沾有的泥土,也可能有沙門氏菌存在;至於曲狀桿菌則會發生在各年齡層,症狀比較輕微。 t*<@>] k
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1歲以下寶寶以及65∼70歲以上抵抗力低弱的老人,都是細菌性腸胃炎的高危險群,2、3歲幼兒也容易受感染。 ~jK'n4
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病毒感染與細菌感染症狀不同 b$/TfpNdo
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病毒性感染與細菌性感染主要不同在於病原體的差異,感染後許多症狀的差異,可以做為診斷上以及家長分辨時的參考。以病毒性腸胃炎中的輪狀病毒,和細菌性腸胃炎中的沙門氏菌相較,前者容易合併上呼吸道感染,嘔吐為主要初期症狀,之後出現水瀉,約每天4∼6次,此時嘔吐會趨緩,大便有酸味,發燒度數不高,約在38.5℃,很少超過39℃;受到沙門氏菌感染時,發燒症狀較明顯,多超過39℃,患者大便出現黏液,帶有腥臭味,甚至有血便情形。 1r6>.&p
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預防腸胃炎必須遵循以下事項: oj.f
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1.室內保持空氣流通,並維持良好衛生習慣、多洗手。 HKA7|z9{
2.避免生食,尤其肉、魚類必須煮熟再食用。 p4m9@\gn
3.處理嘔吐物或糞便後必須洗手。 xO8-vmf2
4.使用稀釋的家用漂白水清洗、消毒污染的衣物和物品。 YGp8./ma<I
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腸胃炎以「避免脫水」為主要治療原則 }?f%cRT$
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腸胃炎的治療以「避免脫水」為主,其他再依個別狀況給予症狀治療。初期出現腹瀉症狀時,必須補充水份和電解質,建議家長使用醫療專用的電解質口服液,此類口服液市面上相當普遍,藥局和大型藥妝店都有販售。 F+.:Ry FS
很多家長會以運動飲料做補充,陳偉燾醫師強調,運動飲料甜分偏高,且鹽分不足,無法達到理想效果。 J}?F4
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急性胃腸炎時,一般不建議積極給予病患止瀉,以免體內病菌及毒素無法排出;若水瀉很厲害,會適度給予收歛劑。而其他包括:嘔吐、發燒等症狀,必須依嚴重程度進行症狀治療,如果病患出現持續高燒、腹痛、嚴重嘔吐、精神狀況很差時,必須住院做進一步治療。 \x JGR!
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家長在照顧小病患最困擾的還是症狀部分,尤其飲食無法正常、持續的拉肚子,往往讓家長感到心慌,由於腸胃炎症狀非吃一天藥就能改善,如發燒可能持續3∼5天,整個病程也要一星期以上才能緩和,因此,家長應該要有耐心,因為心急也於事無補。 BMlnzi
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接種疫苗是最佳預防方式 O*MC"%T
在飲食照顧上,6個月以上寶寶盡可能給予澱粉類食品補充,如稀飯、土司,並且避免餵食甜食及高脂肪食物,尚未開始吃副食品的嬰兒,仍舊只能給予牛奶,不過發病初期建議採取半天或幾個鐘頭的禁食,並適度補充電解質液,由於越小的寶寶越容易脫水,所以住院的可能性越高,特別是2∼3個月以內的新生兒要格外小心,大一點的小朋友多不需住院,除非嚴重腹痛、腹瀉、血便、持續高燒才會考慮住院治療。 :r0?[#r?N,
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疫苗是未來預防輪狀病毒感染的最佳方式,陳偉燾醫師指出,墨西哥已正式讓幼兒接種疫苗,目前為止未有明顯副作用出現,成效不錯,國內正與其他亞洲國家包括香港、新加坡等進行同步臨床試驗,現進入第三階段,此項改良過的疫苗有令人滿意的效果,將來對二歲以內幼兒進行接種,可有效防範病毒危害,對家長而言是一大福音。 l{U-$}
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(取材自2006年1月號BabyLife育兒生活雜誌) J7q]|9Hus|
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因為小弟的千金 lq2P10j@
還不滿一歲 (n'Mf
身邊週遭朋友的小孩 .PyPU]w
兩種都有發生過(小孩痛苦,大人擔心疲累) ICSi<V[y1
除了提醒自己 HX1RA5O
也請各位大大多多注意